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莱州最新门诊慢性病报销方式来啦!赶紧收藏!

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发表于 2019-8-13 18:36:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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居民门诊慢性病申报
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一、居民慢性病申报需提供的基本材料。
1、《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》。
2、依据申报病种提供本人半年内有效住院病历复印件(加盖医院复印专章)或门诊病历原件及复印件、各类确诊依据。
3、近期一寸免冠彩照2张及身份证原件。
二、63种门诊慢性病经住院治疗达到认定标准的,均可提出认定申请,需提供半年内住院病历相关诊断证明材料的有效复印件。
三、63种门诊慢性病中的18种经门诊治疗达到认定标准的,可提出认定申请。
(一)以下13种慢性病门诊申报需提供的材料:近半年门诊病历原件及复印件,门诊检查结果、确诊依据或治疗记录等证明材料。
1、甲类慢性病3种:
①白血病;②慢性肾功能衰竭已行透析治疗的,提供不少于3次的透析记录单;③全身各系统恶性肿瘤。
2、乙类慢性病10种
①癫痫;②结核病;③原发性醛固酮增多症;④脊髓空洞症;⑤肺间质纤维化;⑥白癜风;⑦溃疡性结肠炎;⑧克罗恩病;⑨线粒体病;⑩苯丙酮尿症。
(二)以下5种慢性病门诊申报需提供的材料:近半年不少于三次门诊就诊记录的原件及复印件,每次间隔时间不少于一个月,门诊检查结果、确诊依据或治疗记录等证明材料。
①糖尿病;②甲状腺功能亢进症(Graves病);③银屑病;④桥本氏甲状腺炎;⑤甲状腺功能减退症。










注:慢性病门诊医疗费报销规定:甲类慢性病(17种):分裂情感性障碍不设起付线,一、二档缴费的均按70%比例支付;其余16种起付标准为300元。一档缴费的甲类慢性病按病种设年支付限额,按40%比例报销;二档缴费的甲类慢性病不设年支付限额,按60%比例报销。乙类慢性病(46种):癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍参保居民不设门诊起付线,一档、二档缴费的均按70%比例支付。其余44种起付标准为300元,一档缴费的按35%、二档缴费的按50%报销。一年内均不能超过乙类慢性病最高支付限额。
咨询电话:2272275、2599678
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职工门诊慢性病申报

一、职工慢性病申报需提供的基本材料。
1、《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》。
2、依据申报病种提供本人半年内有效住院病历复印件(加盖医院复印专章)或门诊病历原件及复印件、各类确诊依据。
3、近期一寸免冠彩照2张及身份证原件。
二、74种门诊慢性病经住院治疗达到认定标准的,均可提出认定申请,需提供半年内住院病历相关诊断证明材料的有效复印件。
三、74种门诊慢性病中的20种经门诊治疗达到认定标准的,可提出认定申请。
(一)以下14种慢性病门诊申报需提供的材料:近半年门诊病历原件及复印件,门诊检查结果、确诊依据或治疗记录等证明材料。
1、甲类慢性病3种:
①白血病;②慢性肾功能衰竭已行透析治疗的,提供不少于3次的透析记录单;③全身各系统恶性肿瘤。
2、乙类慢性病11种:
①消化性溃疡;②癫痫;③结核病;④原发性醛固酮增多症;⑤脊髓空洞症;⑥肺间质纤维化;⑦白癜风;⑧溃疡性结肠炎;⑨克罗恩病;⑩线粒体病;⑪苯丙酮尿症。
(二)以下6种慢性病门诊申报需提供的材料:近半年不少于三次门诊就诊记录的原件及复印件,每次间隔时间不少于一个月,门诊检查结果、确诊依据或治疗记录等证明材料。
①糖尿病;②甲状腺功能亢进症(Graves病);③银屑病;④高血压;⑤桥本氏甲状腺炎;⑥甲状腺功能减退症。










注:慢性病门诊医疗费报销规定:甲类慢性病(17种):符合统筹基金支付范围的门诊医疗费用,按85%报销。乙类慢性病(57种):癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍不设起付线;其余55种起付标准为300元,在起付标准300元以上部分按80%报销,一年内不能超过慢性病最高支付限额。乙类慢性病可同时认定两种。

咨询电话:2272275、2599678


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